Médecine nucléaire

1. Accueil au secrétariat / formalités administratives
2. Accueil par le médecin qui vous interrogera sur vos symptômes et vous expliquera le déroulement de l’examen
3. L'Injection du produit
   A l’entrée du service, un technologue vous prendra en charge et vous fera l’injection du radiopharmaceutique approprié à l’examen demandé, par voie veineuse (le plus souvent au niveau du bras) et après validation du Médecin Nucléariste. Ce produit ne provoque aucun effet secondaire, ni aucune allergie.
4. Le temps d'attente nécessaire à la fixation du produit
   Selon l’examen réalisé, le temps entre l’injection et la réalisation des clichés scintigraphiques est plus ou moins important. Ce délai d’attente est variable, entre quelques minutes et plusieurs heures voire, dans de rares indications, 1 ou 2 jours. Pendant ce temps d’attente, vous serez libre et n’aurez aucune consigne particulière à respecter (sauf cas particulier). L'attente se fait en salle dans une salle réservée aux patients injectés. 
5. La réalisation des images scintigraphiques - Examen sous la caméra 
   Vous serez allongé(e) sous une gamma-caméra. La durée est variable selon le type d’examen. Pendant l’examen, vous pourrez respirer normalement et tranquillement, mais vous devrez impérativement rester immobile.
   Vous n’aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, sauf si du métal est présent (tirette, boutons, ..), mais vous devrez retirer les objets métalliques qui peuvent gêner l’interprétation des images. Nous vous conseillons de venir sans bijoux et d’ôter vos piercings, si possible.
6. Les résultats de l'examen - Traitement de l’image et interprétation par le médecin
   Le compte-rendu écrit de la scintigraphie et les images de l’examen seront directement envoyés au médecin prescripteur.
   Le compte rendu de l’examen sera également disponible sur le réseau informatique sécurisé de la Clinique, dans votre dossier médical informatisé. Les images seront conservées sur un système d’archivage et de transmission des images (PACS). Ces documents seront ainsi disponibles pour tout médecin de la Clinique. Les résultats de votre examen seront aussi accessibles par vous et les médecins extérieurs à la Clinique sur le Réseau Santé Wallon.
7. Consultation avec le médecin 
8. Départ

Le service de médecine nucléaire de la Clinique Saint-Pierre Ottignies réalise les examens suivants :

• scintigraphie cardiaque de perfusion
• ventriculographie isotopique (Fraction d’éjection ventriculaire)
• scintigraphie ostéo-articulaire
• scintigraphie aux leucocytes marqués
• scintigraphie osseuse avec recherche d’amylose cardiaque à TTR
• scintigraphie pulmonaire
• scintigraphie rénale (DMSA, MAG3)
• scintigraphie thyroïdienne
• scintigraphie parathyroïdienne
• scintigraphie MIBG
• scintigraphie cérébrale ( HMPAO-Datscan)
• lymphoscintigraphie des membres inférieurs et supérieurs
• explorations digestives : vidange gastrique, saignement digestif, diverticule de Meckel, dysfonction du Sphincter d’Oddi…
• ganglion sentinelle
• Ostéodensitométrie

Les documents nécessaires

• Carte d’identité
• La demande d’examen de la scintigraphie.
• Dans certains cas :la liste de vos médicaments

Apportez vos résultats d’examens récents (radiographie, scanner, IRM, échographie, analyses biologiques...).

La préparation à l’examen

De manière générale, l’examen est contre indiqué en cas de grossesse et/ou d’allaitement.
Les cas particuliers :

• Femme enceinte
  Si vous êtes enceinte, l’examen n’est en général pas réalisable (sauf en urgence pour recherche d’embolie pulmonaire).
  Si vous êtes en âge de procréer et que vous ne prenez aucun moyen de contraception, prenez plutôt rendez-vous dans les 15 jours qui suivent le premier jour des règles.
• Allaitement
  Si vous allaitez, vous devrez interrompre pendant une courte durée, variable en fonction du produit injecté. Signalez-le impérativement au médecin.
• Enfants
  Chez les enfants, l’examen est tout à fait réalisable. La dose administrée est cependant adaptée au poids de l’enfant et sera la plus faible possible

• Scintigraphie cardiaque : la veille de l’examen nous vous demanderons de ne pas prendre de café, thé, chocolat, bananes, sodas. Arrêt des Beta bloquants 48 h avant
• Scintigraphie thyroidienne : arrêt de la L-thyroxine 3 semaines avant
• Vidange gastrique : à jeun, arrêt des traitements agissant sur la motricité gastrique
• Scintigraphie hépato biliaire : à jeun de préférence

Le service de Médecine Nucléaire est doté de trois caméras

 Gamma caméra Hybride SPECT/CT
Cette nouvelle génération de Gamma caméra permet de réaliser en plus des images scintigraphiques classiques, des images tomographiques (dans les 3 plans de l’espace) couplées à un scanner pour un gain en sensibilité, spécificité et en précision diagnostique. Cette technologie permet de localiser avec précision une anomalie de fixation sur le scanner associé et d’affiner le diagnostic (repérage anatomique, meilleure caractérisation des lésions.