Gynécologie - Demande de résultats Retour sur la page de Gynécologie Demande de résultats Gynécologie - Demande de résultats Nom *Prénom *Numéro de téléphone *Date de naissance *Jour *12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mois *janvierfévriermarsavrilmaijuinjuilletaoûtseptembreoctobrenovembredécembre Année *19251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025 Adresse e-mail *Gynécologue *Dr Aerts CatherineDr Bavay JulieDr Bernard MarionDr Bettendorff JulieDr Beyra-Vanneste Ana-LuisaDr Boon VéroniqueDr Lousse Jean-ChristopheDr Magritte Jean-PhilippeDr Malvaux VincentDr Scholtes HélèneDr Valcu-Petre ClaudiaDr Verougstraete Jean-ChristopheDr Verreth Lucie Vous souhaitez obtenir le résultat de *Une prise de sangUne analyse d'urineUn frottis vaginalUn SpermogrammeUn examen d'imagerie médicale (uniquement hystérographie, pour les autres résultats d'Imagerie adressez-vous directement à la Radiologie)Un frottis de dépistage ou une biopsie de colUne hystéroscopie + biopsieUne ponction amniotiqueTest Prénatal non-Invasif(DPNI)AutreAutre résultat souhaité *Prise de sang : merci de préciser *Prise de sang généraleDosage hormonal - test de grossesseBitestTest de dépistage du diabète de grossesseSérologies (hépatite, toxoplasmose, cytemégalovirus…)Caryotype parentalAutreAutre type de prise de sang *Frottis de dépistage ou biposie : merci de préciser *Un frottis de dépistage du colUne biopsie de colUn frottis de suivi + biopsie du colNom du compagnon *Type de prélèvement ou examen *Date à laquelle le prélèvement/examen a été effectué *Jour *12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mois *janvierfévriermarsavrilmaijuinjuilletaoûtseptembreoctobrenovembredécembre Année *202020212022202320242025 Le prélèvement a été effectué *au laboratoire de la Clinique St-Pierredans un laboratoire extérieurMerci de m'envoyer les résultats par *e-mailtéléphoneQuestions et commentairesLeave this field blankEnvoyer
