Opération - Chirurgie réfractive

Retirer ses lentilles de contact souples pendant au moins 7 JOURS avant une intervention laser !!!

• Ne pas prendre d’anti-inflammatoire non-stéroïdien en comprimé au moins 5 jours avant l’intervention (ibuprofen, voltaren,...)
• Profitez-en pour vous laver le corps et les cheveux, car il sera déconseillé en post-opératoire de se laver au-dessus du cou pendant 48h
• Porter des vêtements « décontractés » pour être à l’aise, c’est-à-dire qui ne soient ni trop serrés, ni trop chauds

Ne pas porter de maquillage, ne pas se parfumer ni appliquer de déodorant 

(les vapeurs de parfums interfèrent avec les faisceaux laser)

• Eviter de porter des barrettes et porter les cheveux détachés (certaines coiffures risquant de gêner le bon positionnement de la tête pendant l’opération)
• Prendre un petit-déjeuner normal
• Sa carte d’identité pour l’inscription
• Un accompagnant pour le trajet de aller et retour de la clinique
• Des lunettes de soleil filtrant les UV (type 3 ou 4)
• Les médicaments et collyres prescrits lors de l’examen pré-opératoire
• Prendre 1 comprimé Diazépam 10mg 1 heure avant l’intervention
• Prévoir un temps d’arrêt des activités de 48h pour le LASIK et ICL, et 1 semaine pour la transPRK

• Présentez-vous à l'accueil Consultations, à la route 520, avec vos documents d’identité. Le numéro de route à suivre vous sera ensuite indiqué par la personne qui s'occupera de votre inscription (Hôpital de jour chirurgical Route 345)
• Une fois arrivé à l’accueil de l’Hôpital de jour chirurgical, vous serez guidé pour vous changer en blouse de salle d’opération.
• Les collyres anesthésiants vous seront appliqués avant votre entrée dans la salle d’opération
• A votre entrée dans la salle d’opération, vous serez installé allongé sur le lit opératoire.
• Le chirurgien et l’ensemble de son équipe veillent à votre meilleur confort en vous apportant tout au long de l’installation et de la procédure des explications claires et avenantes pour réduire au maximum votre anxiété et appréhension
• L’intervention est totalement indolore et dure au total 20 minutes (installation, désinfection, calibrage du laser, traitement proprement dit)
• A la fin de l’intervention transPRK, une lentille-pansement est appliquée sur chaque œil. Elle vous sera ôtée au premier contrôle post-opératoire
• L’intervention est déjà terminée, vous allez pouvoir vous rhabiller et mettre vos lunettes de soleil avant de rentrer chez vous pour vous reposer.

Les douleurs post-opératoires

Le LASIK et l’ICL sont presque indolores, mais une sensation de corps étranger peut être ressentie la première journée. La transPRK est plus gênante: la sensation de picottements est importante pendant 48 à 72 heures, avec des éblouissements et un larmoiement. Pour réduire ces symptômes et favoriser la cicatrisation optimale, les collyres et comprimés antalgiques sont indispensables ! Tant que l’inconfort à la lumière est présent, les lunettes de soleil sont nécessaires.

La cicatrisation

De façon générale, pour n’importe quel patient, se frotter vigoureusement les yeux est formellement contre-indiqué. En post-opératoire, cette consigne est d’autant plus critique que votre cornée a été modifée.

Néanmoins, le LASIK nécessite la création d’un capot cornéen fragilisant significativement la cornée: les 10 premiers jours, un risque significatif de déplacement de ce capot est présent en cas de force appliquée sur les yeux, et pour toujours la cornée est fragilisée et donc encore plus susceptible que les autres aux dégâts liés au frottement oculaire.

La transPRK ne présente pas cet inconvénient: l’oeil est plus douloureux qu’après le LASIK, mais la cornée ne perd que très peu de sa stabilité et il n’y a pas de risque associé à un capot cornée.

L’ICL est à la fois peu douloureux et avec la cornée la moins altérée des techniques.

Les limitations d’activités

Dès que la récupération le permet, les activités quotidienne peuvent être reprises. Cela sera plus rapide en ICL et en LASIK (48 heures) qu’en transPRK (entre 4 à 7 jours).

Il est déconseillé de se laver les cheveux pendant 48h et de se mouiller les yeux pendant 5 jours.

La piscine ou un bain de mer sont déconseillés pendant 3 semaines.

La récupération visuelle

transPRK : la récupération est plus lente et il faut fréquemment attendre 4 jours avant de pouvoir conduire (avec la PRK classique avec désépithélisation à l’alcool, ce délai était fréquemment de 7 jours ou plus). Des fluctuations visuelles sont fréquentes pendant 3 semaines et la stabilisation finale est obtenue entre 1 et 6 mois.

LASIK : fréquemment, 90% du résultat final est déjà obtenu en 24 heures, et le résultat est stable en 2 à 3 semaines.

ICL: la récupération visuelle est la plus rapide, avec un résultat quasi complet à 24h et déjà stable après quelques jours.

Quelle que soit la technique, des difficultés et lenteurs de mise au point à la lecture, des éblouissements nocturnes, des halos autour des lumières artificielles sont des symptômes couramment rencontrés : ce sont des phénomènes transitoires qui disparaissent en quelques semaines.

Les visites de contrôle

Pour la transPRK, un contrôle initial 4 jours après l’intervention est réalisé. A ce moment-là, les lentilles de contact sont ôtées. Un second contrôle à 1 mois et un dernier contrôle à 3 mois seront également prévus

Pour le LASIK et l’ICL, un contrôle initial le lendemain de l’intervention est nécessaire vu la présence d’un capot cornéen ou de l’implant phake. Des contrôle à 1 semaine, 1 mois et 3 mois sont également prévus

Dans les rares cas où une retouche laser est nécessaire, elle ne sera réalisée qu’après moins 3 mois, le temps de la stabilisation de la cornée.